皮层脊髓束（英语：Corticospinal tract，又称皮质脊髓路径、皮质脊髓束、皮质脊髓径），又称锥状束（pyramidal tract），为一种大脑皮质及脊髓间大量聚集之轴突集结。皮质脊髓束大部份由运动神经之轴突组成。事实上脊髓中有两种束状结构（路径）：一为侧皮质脊髓束，另一为前皮质脊髓束。这些束状路径解释了为何身体大部分的同侧功能是由相反侧之脑部所掌管。皮质延髓径（corticobulbar tract）也被认为是锥状束（径）中的一种。皮质延髓束（径）处理脑神经核通往运动神经的讯号，而非脊髓通往运动神经的部份。锥状束的神经元虽然称为锥状神经元，但这却不是它名称的由来，因为锥状神经元大部分的轴突皆通向别处。锥状神经元的之所以被称为锥状，是源自于皮质脊髓束（corticospinal tract）所集结时所形成的轴突形状；当锥状束经过髓质（medulla）时会集结为高密度的神经束，并于其他区块形成三角锥状（金字塔型）。