第一步是看事实因果关系(factual causation)是否成立。事实因果关系关注的是一个事实问题，即被告的过失在损害发生过程中是否产生某种作用或扮演某种角色。
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原告还需要证明一项要素，该要素也许最好称之为“事实上的因果关系”（factual causation）。对于以过错为基础的诉求，这意味着要证明，如果被告合理地行事，原告本不会受到伤害。
the factual causation 事实上的因果关系
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Due to its complexity, the factual causation based on medical liability cannot be proved by general means.
医疗责任事实因果关系具有复杂性，其证明非一般证明方法所能解决。
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